热议|贵阳看癫痫医院排名-手术治疗癫痫有什么比较好?
来源:贵阳颠康医院
日期:2024-11-11
热议|贵阳看癫痫医院排名-手术治疗癫痫有什么比较好?随着科技的进步,越来越多的癫痫病人不再局限于保守药物治疗,病人愿意尝试手术治疗。手术虽然有一定风险,但疗效会更显著。那么热议|贵阳看癫痫医院排名-手术治疗癫痫有什么比较好?
1.切除手术
它是目前更成熟的癫痫手术。切除手术的前提是明确定位致痫灶和功能区,致痫灶相对有限,位于非重要功能区之外。手术的目的是达到临床发作的完全缓解。
颞叶癫痫
1.颞叶切除术:该手术是治疗颞叶癫痫的经典且常用的手术。适用于癫痫区在一侧颞叶,或颞叶皮质有明确结构异常,或颞叶内侧有明确结构异常。
2.选择性杏仁核-海马切除:适用于单纯内侧颞叶癫痫。手术入路可经侧脑室、颞极、外侧裂和颞底。
(2)新皮质癫痫
1.新皮质切除术:这是治疗局限性癫痫更古老和更重要的方法之一。
2.多叶切除:多叶切除多适用于脑结构明显异常,癫痫样区有多个叶的病人。
3.半球切除术:如癫痫样区散在于一侧半球,对侧半球健康,证实患侧半球功能丧失,可选择半球切除术。
二。功能外科
也称姑息性手术,功能性手术的前提是癫痫是全身性的,且致痫灶位于脑的重要功能区或致痫灶呈弥漫性或多灶性。手术的目的是减少或缓解发作,但不能完全缓解发作。
(A)切断神经纤维连接的截肢手术
1.胼胝体切开术:胼胝体是大脑半球之间更重要的连接纤维。切断这种纤维对肌张力障碍、跌倒和全身强直阵挛性癫痫发作的病人有明显的好处。根据胼胝体切口的位置和范围,手术主要包括全胼胝体切口、胼胝体前切口、胼胝体后切口和选择性胼胝体切口。
2.MST:是一种治疗功能区癫痫的手术方法。
3.低倍电凝烧灼术:该术式与MST的基本原理、手术指征、术后效果无明显差异。但电凝相对安全,操作简单。
(2)电刺激调节大脑兴奋和抑制。
1.迷走神经刺激(VNS): VNS主要用于不能或不接受开颅手术,左侧迷走神经发达,临床表现为全面性或部分性癫痫发作的顽固性癫痫病人。手术相对简单,损伤轻微。选择时要考虑疗效和价格比的关系。
2.其他电刺激:包括慢性小脑刺激、慢性丘脑刺激等。由于临床病例较少,其作用机制、更佳刺激部位、刺激参数、远期疗效等有待进一步探讨。
3.其他手术方法
(1)立体定向放射外科技术:包括射线、X射线等立体定向放射治疗。对于诊断为内侧颞叶癫痫的病人,射线放射治疗可以是一种选择,但应谨慎使用。
(2)立体定向脑损伤:当致痫灶位于脑深部或脑重要结构周围时,不适合开颅手术,远期疗效不稳定。
癫痫有许多外科治疗方法。病人不要盲目治疗。病人应该根据自己的情况选择合理的治疗方法。病人要及时就医,遵医嘱,坚持治疗,争取早日拥有健康的身体。
1.切除手术
它是目前更成熟的癫痫手术。切除手术的前提是明确定位致痫灶和功能区,致痫灶相对有限,位于非重要功能区之外。手术的目的是达到临床发作的完全缓解。
颞叶癫痫
1.颞叶切除术:该手术是治疗颞叶癫痫的经典且常用的手术。适用于癫痫区在一侧颞叶,或颞叶皮质有明确结构异常,或颞叶内侧有明确结构异常。
2.选择性杏仁核-海马切除:适用于单纯内侧颞叶癫痫。手术入路可经侧脑室、颞极、外侧裂和颞底。
(2)新皮质癫痫
1.新皮质切除术:这是治疗局限性癫痫更古老和更重要的方法之一。
2.多叶切除:多叶切除多适用于脑结构明显异常,癫痫样区有多个叶的病人。
3.半球切除术:如癫痫样区散在于一侧半球,对侧半球健康,证实患侧半球功能丧失,可选择半球切除术。
二。功能外科
也称姑息性手术,功能性手术的前提是癫痫是全身性的,且致痫灶位于脑的重要功能区或致痫灶呈弥漫性或多灶性。手术的目的是减少或缓解发作,但不能完全缓解发作。
(A)切断神经纤维连接的截肢手术
1.胼胝体切开术:胼胝体是大脑半球之间更重要的连接纤维。切断这种纤维对肌张力障碍、跌倒和全身强直阵挛性癫痫发作的病人有明显的好处。根据胼胝体切口的位置和范围,手术主要包括全胼胝体切口、胼胝体前切口、胼胝体后切口和选择性胼胝体切口。
2.MST:是一种治疗功能区癫痫的手术方法。
3.低倍电凝烧灼术:该术式与MST的基本原理、手术指征、术后效果无明显差异。但电凝相对安全,操作简单。
(2)电刺激调节大脑兴奋和抑制。
1.迷走神经刺激(VNS): VNS主要用于不能或不接受开颅手术,左侧迷走神经发达,临床表现为全面性或部分性癫痫发作的顽固性癫痫病人。手术相对简单,损伤轻微。选择时要考虑疗效和价格比的关系。
2.其他电刺激:包括慢性小脑刺激、慢性丘脑刺激等。由于临床病例较少,其作用机制、更佳刺激部位、刺激参数、远期疗效等有待进一步探讨。
3.其他手术方法
(1)立体定向放射外科技术:包括射线、X射线等立体定向放射治疗。对于诊断为内侧颞叶癫痫的病人,射线放射治疗可以是一种选择,但应谨慎使用。
(2)立体定向脑损伤:当致痫灶位于脑深部或脑重要结构周围时,不适合开颅手术,远期疗效不稳定。
癫痫有许多外科治疗方法。病人不要盲目治疗。病人应该根据自己的情况选择合理的治疗方法。病人要及时就医,遵医嘱,坚持治疗,争取早日拥有健康的身体。